Lomber herni, omurganın lomber bölgesinde (bel kısmında) bulunan intervertebral disklerin dışarı taşması veya yırtılması ile karakterize edilir. Bu durum, sinir köklerine baskı yaparak bel ve bacaklarda ağrı, uyuşma, güçsüzlük ve hareket kısıtlılığına neden olabilir. Lomber herni, ağır kaldırma, ani hareketler veya uzun süreli oturma gibi faktörlerle tetiklenebilir ve genellikle orta yaş ve üzeri bireylerde görülür.
Belirtiler ve Başvuru Sebepleri:
- Bel ve Bacaklarda Ağrı: Diskin sinire baskı yapması sonucu oluşan ağrı.
- Uyuşma ve Karıncalanma: Etkilenen sinir köküne bağlı olarak bacaklarda uyuşma ve karıncalanma.
- Güçsüzlük: Bacağın belirli kaslarında güç kaybı.
- Hareket Kısıtlılığı: Bel hareketlerinde ağrı ve sınırlılık.
Değerlendirme ve Teşhis:
- Fizik Muayene: Bel ve bacak hareketlerini değerlendiren testler, sinir fonksiyonlarının kontrolü.
- MR veya CT Taramaları: Disk herniasyonunun yerini ve büyüklüğünü saptamak için kullanılır.
- Sinir Testleri: Elektromiyografi (EMG) gibi testler sinir hasarının derecesini belirlemeye yardımcı olur.
- Egzersiz Programları:
- Bel ve karın kaslarını güçlendirmeye, esnekliği artırmaya ve postüral kontrolü iyileştirmeye yönelik özel egzersizler.
- Ağrıyı azaltmak ve omurga stabilitesini artırmak için düzenli egzersiz programları uygulanır.
- Manuel Terapi:
- Omurga mobilizasyonu ve manipülasyonu, yumuşak doku masajı ve sinir mobilizasyon teknikleri.
- Bel bölgesindeki gerginliği azaltmak ve hareket aralığını artırmak için kullanılır.
- Postür Düzeltme:
- Günlük aktiviteler sırasında doğru postürü korumak ve omurga üzerindeki stresi azaltmak için eğitim.
- Hastalar, omurgalarını koruyacak ve ağrıyı azaltacak postüral stratejiler öğrenirler.
- Ağrı Yönetimi:
- Sıcak/kar uygulamaları, TENS cihazları ve gerektiğinde ağrı kesici ilaçların kullanımı.
- Ağrıyı hafifletmek ve hastanın günlük aktivitelere katılımını artırmak için kullanılır.
Lomber herni tedavisi, hastanın spesifik belirtilerine ve yaşam tarzına göre özelleştirilir. Tedavinin amacı, ağrıyı kontrol altına almak, disk herniasyonunun yol açtığı baskıyı azaltmak ve hastanın fonksiyonel hareket kabiliyetini iyileştirmektir. Cerrahi müdahale, konservatif tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen veya sinir hasarına bağlı ciddi güç kaybı gibi durumlarda değerlendirilir.
